Tratamentul sanatorial: propunerile CNSM și poziția autorităților de resort

Cunosc că CNSM a înaintat propunerea cu referire la introducerea finanțării, din fondul măsurilor de profilaxie al CNAM–ului, a cheltuielilor în valoare de 50 de milioane de lei, pentru procurarea biletelor de tratament balneosana­torial. Cum s-a rezolvat propunerea respectivă?

Simion N., Dondușeni

Ana MOLDOVANU

consilier superior

în Departamentul protecție social-economică al CNSM

Cu referire la propunerea re­spectivă a Confederației Naționale a Sindicatelor din Moldova, Com­pania Națională de Asigurări în Medicină ne-a răspuns următoa­rele.

Potrivit Legii nr.1585/1998, asi­gurarea obligatorie de asistență medicală reprezintă un sistem autonom garantat de stat de pro-tecție financiară a populației în do­meniul ocrotirii sănătății prin con­stituirea, pe principii de solidarita­te, din contul primelor de asigurare, a unor fonduri bănești destinate pentru acoperirea cheltuielilor de tratare a stărilor determinate de survenirea evenimentelor asigura­te (maladie sau afecțiune).

Modul de constituire şi adminis­trare de către CNAM a Fondurilor asigurării obligatorii de asistență medicală, precum şi modalitatea de repartizare şi utilizare a mijloace­lor financiare acumulate în aceste fonduri sunt prevăzute în Regula­mentul cu privire la modul de con­stituire şi administrare a fondurilor asigurării obligatorii de asistenta medicală, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 594/2002.

Conform pct. 15 din Regulamentul menționat, mijloacele fi­nanciare acumulate în fondul mă­surilor de profilaxie se utilizează pentru acoperirea cheltuielilor le­gate preponderent de:

• realizarea măsurilor de redu­cere a riscurilor de îmbolnăvire, inclusiv prin imunizări şi alte meto­de de profilaxie primară şi secun­dară;
• efectuarea examinărilor profi­lactice (screening) în scopul depis­tării precoce a îmbolnăvirilor;
• finanțarea manifestărilor şi activităților cu menirea de a pro­mova un mod de viaţă sănătos;
• achiziționarea, în baza hotărâ­rii de Guvern, a Comisiei naționale extraordinare de sănătate publică, a dispozitivelor medicale, echi­pamentului, medicamentelor şi consumabilelor pentru realizarea măsurilor de reducere a riscului de îmbolnăvire şi de tratament în caz de urgenţe de sănătate publică;
• alte activități de profilaxie şi prevenire a riscurilor de îmbolnă­vire, acceptate pentru finanțare în bază de proiecte, conform regu­lamentului aprobat de Ministerul Sănătății şi CNAM.

Totodată, anual sunt stabilite prioritățile de utilizare a mijloace­lor financiare din Fondul măsurilor de profilaxie (FMP) pentru activități de profilaxie şi prevenire a riscuri­lor de îmbolnăvire care au la bază Programele Naționale de Sănătate Publică și alte acte normative din domeniul sănătății.

Astfel, pentru anul 2025, prin Or­dinul comun al ministrului sănătății și directorului general al CNAM nr. 691/179-A din 22 august 2024, au fost aprobate prioritățile de finanțare din fondul măsurilor de profilaxie, cum ar fi: achiziționarea vaccinului antirabic, imunoglobuli­nei antirabice, vaccinului antigripal, vaccinului contra hepatitei virale B etc.

În acest context, în Legea fon­durilor asigurării obligatorii de asistență medicală pentru anul 2025 în fondul măsurilor de profi­laxie au fost prevăzute 55 de mi­lioane de lei, care sunt repartizate conform ordinului prenotat.

În altă ordine de idei, CNAM a menționat că modul de acordare a biletelor de tratament balneo­sanatorial se stabileşte de Guvern, conform art. 15 alin. (3) din Legea nr. 289/2004 privind indemnizațiile pentru incapacitate temporară de muncă şi alte prestații de asi­gurări sociale. Menționăm aici că organizarea prevenirii îmbolnăvirii şi recuperării sănătăţii beneficia­rilor de drepturi realizate prin sis­temul public de asigurări sociale prin tratament balneosanatorial este una din atribuțiile principale ale Casei Naționale de Asigurări Sociale. Biletele pentru tratament balneosanatorial se achiziționează de Casa Naţională în limita mijloa­celor prevăzute în Legea bugetului asigurărilor sociale de stat și se distribuie entităților conform pre­vederilor Regulamentului cu privire la prestațiile în sistemul public de asigurări sociale pentru prevenirea îmbolnăvirilor şi recuperarea capa­cităţii de muncă a asiguraților prin tratament balneosanatorial, apro­bat prin Hotărârea Guvernului nr. 290/2010.

Prin prisma prevederilor lega­le expuse, propunerea privind in­troducerea finanțării din fondul măsurilor de profilaxie a cheltuie­lilor, în valoare de 50 de milioane de lei, pentru procurarea biletelor de tratament balneosanatorial, nu cadrează cu prevederile legislației privind sistemul AOAM. Or mijloa­cele FAOAM sunt destinate pentru acoperirea serviciilor medicale și farmaceutice acordate de presta­torii de servicii medicale și farma­ceutice contractați de CNAM și, respectiv, nu pot fi utilizate pentru acordarea unor drepturi pentru prevenirea, limitarea sau înlătura­rea riscurilor sociale, cum ar fi tra­tamentul balnear.

Totodată, CNAM a mai menționat că, conform prevederilor art.17 din Legea finanțelor publice și responsabilității bugetar-fiscale nr.181/2014, pe parcursul anului bugetar în curs nu pot fi puse în aplicare decizii care duc la majora­rea cheltuielilor bugetare, dacă im­pactul financiar al acestora nu este prevăzut în buget.

Confederația Națională a Sindicatelor din Moldova va continua și pe viitor să negocieze cu Mi­nisterul Sănătății și cu Compania Națională de Asigurări în Medicină în vederea realizării propunerii îna­intate.