Consiliul de administraţie al Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină (CNAM) a aprobat raportul privind executarea Planului de acţiuni pentru anul 2016 al Strategiei de dezvoltare instituţională a CNAM. Astfel, printre cele mai importante activităţi desfășurate în 2016 şi prezentate în cadrul şedinţei se numără revizuirea, în comun cu Ministerul Sănătăţii, a Programului unic al asigurării obligatorii de asistență medicală (AOAM).
Acesta a dus la majorarea pachetului de servicii medicale prestate persoanelor asigurate, la elaborarea propunerilor de modificare a listei serviciilor medicale de înaltă performanță, la extinderea listei de medicamente compensate.
Potrivit directorului general al CNAM, Dumitru Parfentiev, pe lângă extinderea listei de medicamente compensate cu 47 de noi denumiri comune internaţionale (DCI), alte modificări importante operate în listă se referă la majorarea până la 18 ani a vârstei copiilor care beneficiază de medicamente compensate, compensarea medicamentelor corespunzătoare DCI, cum ar fi acidul ursodeoxycholicum, pentru toți pacienții cu hepatită și ciroză hepatică, precum şi diazepamul, pentru toți pacienții cu epilepsie.
În 2016, au fost delimitate sursele de finanţare a programelor naţionale şi speciale, şi anume bugetul de stat şi fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală. Astfel, din fondurile AOAM sunt finanţate medicamentele compensate pentru profilaxia şi combaterea diabetului zaharat, prevenirea şi controlul bolilor cardiovasculare, prevenirea şi reducerea mortalităţii şi a morbidităţii copiilor, combaterea hepatitelor virale.
În vederea încadrării tuturor cetățeni-lor în sistemul AOAM, pe parcursul anului au fost operate mai multe modificări ale actelor legislative din domeniu. În context, mediatorii au fost incluși în categoriile de persoane fizice care au obligația să se asigure în mod individual.
În cadrul proiectului „Modernizarea sistemului de sănătate în Republica Moldova”, CNAM a participat la
revizuirea schemei de plată pentru rezultate în asistența medicală primară. Totodată, a fost formată echipa de lucru şi inițiat exercițiul de stabilire a costurilor pentru serviciile spitaliceşti contractate în baza sistemului DRG (Grupurile Înrudite de Diagnostic).
Condiţii mai bune
de funcţionare
a sistemului
de asistență medical
Pe parcursul anului curent, au fost desfăşurate un şir de activităţi de comunicare şi informare a populaţiei despre drepturile şi obligaţiile în sistemul de asigurare obligatorie de asistenţă medicală. De asemenea, a fost lansată campania „Aceeaşi substanţă activă! De ce achitaţi mai mult?”, axată pe informarea cetăţenilor despre faptul că în farmacie pot solicita toată gama de medicamente cu aceeaşi substanţă activă şi alege preparatul la un preţ convenabil.
Realizarea cu succes a scopului strategic general și a obiectivelor organiza-ționale este posibilă prin aplicarea unui management eficient al resurselor umane. În acest sens, au fost revizuite Codul de etică al angajaţilor CNAM, Regulamentul intern al companiei, a fost instituită Comisia de disciplină în cadrul CNAM și aprobat regulamentul acesteia.
În 2016 a avut loc migrarea pe platforma guvernamentală MCloud 2 a sistemelor informaţionale ale CNAM, şi anume „Asigurarea obligatorie de asistenţă medicală”, „Raportarea şi evidenţa serviciilor medicale în sistemul DRG” şi „Verificarea on-line a statutului de asigurat în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală”, pentru a se crea condiţii mai bune de funcţionare a acestor sisteme.
În scopul fortificării relațiilor de colaborare cu instituțiile omoloage din alte ţări, a fost inițiat proiectul de colaborare dintre CNAM și Fondul de asigurări în medicină din Estonia (Eesti Haigekassa) pentru următorii doi ani. De asemenea, s-au purtat discuții cu CNAS din România și cu Fondul de asigurări medicale obligatorii din Lituania privind organizarea unor vizite de studiu axate pe reformele în sănătate din aceste ţări.
