Здравоохранение – стратегически важная и необходимая для любой страны отрасль

Проблемы в системе здравоохранения, ситуация с человеческими ресурсами, оплата труда, текучесть кадров, обеспечение медицинской помощи населению, финансирование отрасли и другие актуальные вопро­сы стали основными темами, обсуж­денными на заседании Республиканского совета Профсоюзной федерации «Sănătatea», которое прошло в четверг, 14 апреля, в Доме профсою­зов.

«В начале 2021 года, когда мы гово­рили о том, что 2020 год был годом вызовов, мы даже представить себе не могли, какие сложные испыта­ния нас ждут в 2021 году. Я никого не удивлю, если скажу, что это один из самых дестабилизирующих периодов. Но именно вызовы, которые бросил нам этот год, стали катализатором деятельности Профсоюзной федера­ции «Sănătatea», — заявил председатель федерации Аурел Попович.

В этом же контексте присутство­вавший на мероприятии председатель CNSM Игорь Зубку отметил роль меди­цинского персонала в преодолении пандемического кризиса и помощь, оказываемую населению в чрезвычай­но сложных и стрессовых условиях.

«Профсоюзы делали и продолжают делать все возможное для продвиже­ния и защиты прав работников сферы здравоохранения, которые каждый день подвергают свою жизнь и здоровье опасности, защищая населе­ние», — подчеркнул в своем выступле­нии Игорь Зубку.

Члены Республиканского совета утвердили ряд требований, которые будут направлены в соответствую­щие органы. К ним относятся ведение переговоров и заключение Коллек­тивного соглашения на отраслевом уровне на 2022-2025 годы, приведение в соответствие нормативной базы в части, касающейся функционирования государственной пенсионной систе­мы, с тем, чтобы периоды резиденту­ры, секундариата и интернатуры были включены в расчет страхового стажа, необходимого для установления пра­ва на досрочную пенсию за продол­жительный труд. Другие требования относятся к феномену профессиональ­ного выгорания, признанию профес­сиональных заболеваний, в том числе признанию COVID-19 профессиональ­ным заболеванием и т. д.

В отчете, представленном профсоюзному активу и профсоюзным лидерам на местах, Аурел Попович, председатель Профсоюзной федерации «Sănătatea», отметил, что деятель­ность федерации в 2021 году была направле­на на реализацию стратегических положений, принятых на VII Съезде, главной целью кото­рых является развитие системы здравоохра­нения, обеспечение качества медицинских услуг, улучшение условий труда, повышение доходов работников от оплаты труда, недо­пущение массовых увольнений работников, заключение и контроль за выполнением положений Коллективного соглашения и кол­лективных трудовых договоров, повышение профессионализма и ответственности проф-союзных лидеров и актива.

«Как и в 2020 году, отмеченном пандемией COVID-19, в 2021 году медицинские учреждения по всей стране нуждались в значитель­ных финансовых средствах, чтобы справиться с создавшейся сложной ситуацией. Таким образом, Федерация «Sănătatea» продолжила повышать осведомленность и информиро­вать государственные органы по этим вопро­сам, так как услуги и человеческие ресурсы в этой области наиболее востребованы. Меди­цинские работники нуждаются в социальных гарантиях со стороны государства, что может быть достигнуто только в условиях адекват­ного финансирования», — подчеркнул Аурел Попович.

 

Расходы на здравоохранение – 6,1% ВВП

По данным Министерства финансов, в 2021 году в национальном публичном бюд­жете для здравоохранения были заплани­рованы общие расходы в размере 13 млрл 540,1 млн леев, соответственно, 13,1% от общей суммы расходов национального пуб­личного бюджета, на 2 млрд 315,4 млн леев больше, чем в 2020 году. В 2021 году общие расходы на здравоохранение составили 6,1% ВВП по сравнению с 5,5% в 2020 году.

«Однако профсоюзы считают, что финан­сирование системы здравоохранения имело определенные недостатки, на которые госу­дарственным органам было указано. Кроме того, в целях повышения уровня финанси­рования сферы здравоохранения Федера­ция «Sănătatea» рассмотрела и подготовила заключения по проектам Закона о государственном бюджете и Закона о фондах обя­зательного медицинского страхования на 2021 год, каждый раз внося конкретные пред­ложения по консолидации и увеличению финансовых ресурсов, необходимых систе­ме», — сказал профсоюзный лидер.

Человеческие ресурсы в области здраво­охранения являются одним из основных ком­понентов системы, без которого невозможно успешное функционирование медицинских учреждений и системы в целом.

Как и 2020 год, 2021 год был осложнен пан­демией COVID-19, а медицинские работники оказались наиболее востребованными, а зна­чит и наиболее нуждающимися в социальной защите и финансовой поддержке со стороны государства.

 

Профсоюзная федерация «Sănătatea» выдвинула ряд требований по защите работников медицинской системы

 

К сожалению, Стратегия развития челове­ческих ресурсов в системе здравоохранения на 2016-2025 годы, утвержденная Постановлением Правительства № 452/2016, в условиях пандемии оказалась неэффектив­ной и устаревшей. Соответственно, принимая во внимание опыт стран Европейского сою­за, а также рекомендации ВОЗ и других международных организаций, в результате пар­тисипативного процесса, координируемого Министерством здравоохранения, в конце 2021 года была разработана новая стратегия – Национальная стратегия в области здраво­охранения на 2022-2030 гг., которая включает компонент «Человеческие ресурсы в здраво­охранении».

На 1 января 2022 года в Республике Мол­дова, согласно Национальному агентству общественного здоровья и данным, предо­ставленным учреждениями, насчитывалось 9658 врачей (9835 на 01.01.2021), средний медицинский персонал составлял 19500 чело­век (19545 на 01.01.2020).

«Анализ динамики данного показателя показывает, что численность медицинского персонала продолжает снижаться по срав­нению с предыдущими годами, следователь­но, обеспеченность медицинских учрежде­ний врачами и средним медперсоналом в 2021 году по сравнению с предыдущими года­ми имела тенденцию к снижению. Наблюда­ется неравномерное географическое рас­пределение как врачей, так и среднего меди­цинского персонала, с преимущественной концентрацией в городах, в ущерб сельской местности, ощущается нехватка семейных врачей в селах и отдельных категорий врачей-специалистов в медико-санитарных учрежде­ниях районов», — заявил Аурел Попович.

Так, обеспеченность врачами в отдельных районах колеблется от 2,2 до 3,5 на 10 тыс. жителей, что является очень низким уровнем. Как следствие, система не может должным образом отвечать специфическим потреб­ностям населения этих территорий. Соглас­но данным, предоставленным международными партнерами, тенденция оттока специ­алистов сферы здравоохранения составляет около 15%.

 

Старение медперсонала – печальное явление

«Мы с сожалением отмечаем, что число молодых работников в возрасте до 30 лет значительно ниже, чем в предыдущие годы. Кроме того, явление старения медицинских кадров характерно для всех стран мира, но в Республике Молдова оно более выражено. В 2021 году в сфере здравоохранения рабо­тали 2560 врачей пенсионного возраста, что составляет 27,4% от общего числа врачей. Что касается медицинского персонала сред­него звена, то из общего числа 19500 работ­ников 3113 человек достигли пенсионного возраста», — добавил председатель Федерации «Sănătatea».

Приоритетные направления поддержки медицинских работников со стороны госу­дарства, в том числе как следствие требова­ний и обращений Профсоюзной федерации «Sănătatea», которая подчеркивала усилия и важность работы медицинского персонала, были ориентированы на следующие цели:

• повышение заработной платы работ­ников медицинских учреждений (на 30% с 01.01.2021 для медицинских кадров, и на 57% для немедицинского персонала с 01.11.2021);
• продолжение выплаты надбавки к зара­ботной плате персоналу, непосредствен­но участвующему в лечении пациентов с COVID-19;
• продолжение выплаты единовременного пособия в размере 16 тыс. леев медицинскому персоналу, заразившемуся COVID-19 на рабо­те, и единовременного пособия в размере 100 тыс. леев в случае медработников, умер­ших в результате заражения COVID-19 при исполнении своих профессиональных обя­занностей;
• выплата годовой премии работникам бюджетных медицинских учреждений.

С 1 января 2021 года изменен механизм предоставления годовой премии, таким образом, она выплачивается по результатам деятельности в отчетном году пропорцио­нально фактически отработанному в соот­ветствующем году времени, что исключило выплату годовой премии по результатам деятельности в 2020 году.

«В течение отчетного года профсоюзы неоднократно выдвигали требование о вне­сении изменений в Закон № 270/2018 в целях выплаты годовой премии по результатам деятельности в 2020 году и выделения финан­совых средств для предоставления годовой премии за 2020 и 2021 годы. В этом же контек­сте 6 декабря 2021 года прошла акция протеста. После настойчивых требований профсо­юзов, в том числе участников акции протеста, органы государственной власти дали заве­рения, что годовая премия по результатам деятельности в 2021 году будет выплачена в декабре 2021 года за счет имеющихся средств бюджетных учреждений, а в случае недо­статочности денежных средств для выплаты годовой премии по результатам деятельности

в 2021 году, для некоторых бюджетных учреждений в государственном бюджете на 2022 год были предусмотрены суммы, необ­ходимые для выплаты премии за 2021 год в течение первых трех месяцев 2022 года», — сказал Аурел Попович.

Члены Республиканского совета одоб­рили ряд решений, касающихся внутрен­ней деятельности Профсоюзной федерации «Sănătatea» и планов на будущее.