Система здравоохранения – жизненно важная сфера для населения

Во Всемирный день здоровья члены Республиканского совета Профсоюзной федерации «Sănătatea» Республики Молдова собрались, чтобы подвести итоги деятельности в 2022 году, определить приоритеты на 2023 год и избрать вице-председателя Федерации. В качестве гостей на заседании присутствовали Игорь Зубку, пред­седатель Национальной конфеде­рации профсоюзов Молдовы, и Ион Додон, генеральный директор Национальной медицинской стра­ховой компании.

Председатель Федерации «Sănătatea» Аурел Попович представил годовой отчет о деятельности профсоюза и требования Республиканского совета Федерации, выдвинутые руководящим органам Республики Молдова.

«В достижении своих целей Профсоюз­ная федерация «Sănătatea» уделяет особое внимание повышению осведомленности и информированию заинтересованных лиц о необходимости соблюдения трудового законодательства, норм охраны здоровья и безопасности труда, а также об ущербе, наносимом несоблюдением и нарушением законодательства в данной области. Феде­рация «Sănătatea» – это коллектив, рабо­тающий на основе закона, который занимает особое место в обществе в целом, и в мониторинге трудовых отношений в частности», — отметил в своем выступлении Аурел Попович.

Присутствовавший на мероприятии Игорь Зубку, председатель Национальной конфедерации профсоюзов Молдовы, под­черкнул, что, несмотря на то, что в данной отрасли, как результат проведенных кон­сультаций и переговоров, было проведено повышение заработной платы, что было положительно оценено профсоюзниками, уровень оплаты труда остается недоста­точным и нуждается в приведении в соот­ветствие с современными требованиями. Профсоюзный лидер также обратил вни­мание на необходимость поддерживать молодых специалистов, мотивировать их работать в медицинской системе Р. Молдова. Игорь Зубку высоко оценил сотруд­ничество между CNSM и Профсоюзной федерацией «Sănătatea» и уточнил, что и в дальнейшем будет настаивать в рамках диалога с социальными партнерами на улучшении условий труда в секторе здраво­охранения.

В то же время на заседании выступили несколько членов Республиканского совета, которые рассказали о деятельности, осуществляемой профсоюзными органами в структурах, которые они представ­ляют.

В Республике Молдова кадровые ресур­сы в здравоохранении являются одним из наиболее уязвимых вопросов в медицинской системе.

В системе здравоохранения отмечается довольно высокая текучесть кадров. Если в 2015 году в этой области работало10397 врачей и 21527 медсестер, а в 2019 году их было 10345 и, соответственно, 19758, то в прошлом году в медицинских учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения, уже было 9607 врачей и 19321 медицинский работ­ник среднего звена. Обеспеченность меди­цинскими работниками на 10 тыс. населе­ния по-прежнему остается недостаточнойи отражает тревожные диспропорции и тенденции. Согласно официальным дан­ным, в 2021 году плотность медицинских работников на 10 тыс. жителей составила 46,9 врача и 92 работника – средний меди­цинский персонал, показатели, которые, как ни парадоксально, не ниже среднего уровня для стран Европейского региона ВОЗ, отмечается в докладе.

Предварительные данные свидетель­ствуют о том, что нехватка медицинских работников в Молдове в 2022 году обострилась, усугубив тенденцию, продол­жающуюся по меньшей мере десятилетие. По официальным данным, в 2022 году в стране не хватало почти тысячи врачей и более тысячи работников среднего меди­цинского персонала, и это после того, как в период 2018-2021 годов система потеряла более 1200 врачей и медсестер.

Несмотря на то, что с начала пандемии COVID-19 средняя заработная плата врачей в публичных медицинских учрежде­ниях выросла почти вдвое, количество врачей продолжало сокращаться. По пред­варительным данным, наблюдается боль­шой дефицит медицинских работников. В республиканских и муниципальных медицинских учреждениях требуется 369 врачей, в медицинских учреждениях районов – 345 специалистов, а в центрах здоровья – 232.

В последние годы наблюдается также тенденция роста масштабов трудовой миграции. Медицинские работники поки­дают свои родные страны в поисках лучших условий труда и карьерных возможностей в государствах с более развитой экономикой и хорошей медицинской системой. Республика Молдова сталкивается с тем, что намерение эмигрировать среди меди­цинского персонала стремительно усили­вается, что вызвано как внутренними, так и внешними факторами. Двумя показателями, демонстрирующими эту тенденцию, являются количество запросов на подтверждение подлинности медицинских доку­ментов, полученных Министерством здра­воохранения, и процент выпускников Госу­дарственного университета медицины и фармации им. Николае Тестемицану, кото­рые поступают в резидентуру в Республике Молдова.

Среди внутренних факторов следует отметить низкий уровень доходов, плохие условия труда, недостаточные возможности для личностного и профессионального развития. В 2022 году массовых уволь­нений работников, являющихся членами профсоюза, не было. Согласно информа­ции, полученной от трудовых коллекти­вов, в отчетном году по разным причинам были прекращены трудовые отношения с 3829 работниками (в 2021 году – 4939 чело­век).

В то же время явление «старения» работ­ников сферы здравоохранения представ­ляет собой реальную угрозу устойчивости рабочей силы и характерно для всех стран мира. В Республике Молдова в системе здравоохранения более 43% врачей и мед­сестер старше 55 лет.

В этом контексте профсоюзники утверж­дают, что вмешательство государства в эту сферу должно быть направлено на раз­витие и поддержку рабочей силы, чтобы возможности системы соответствовали потребностям граждан в медицинских услугах. Соответственно, политика в области медицинских ресурсов должна быть сосредоточена на обеспечении сохра­нения психического здоровья и благополучия работников здравоохранения, при этом интересы медперсонала должны стоять на первом плане.

Финансирование системы здравоохранения

В 2022 году системе здравоохранения Республики Молдова пришлось преодолеть ряд кризисов, которые наслоились друг на друга. К сложностям, которые возникли из-за пандемии COVID-19, добавились мно­гоплановые последствия войны в Украине. С одной стороны, экономический кризис и нехватка медицинского персонала, вызван­ные последствиями пандемии COVID-19, а с другой – гуманитарный кризис, возник­ший из-за волны беженцев, и эти кризисы нарастали по цепочке на фоне энергети­ческого кризиса, серьезного инфляционного давления и экономического спада.

Медицинские услуги достаточно доро­гостоящие, следовательно, финансирова­ние системы здравоохранения должно быть самоцелью для государства. Медицинские услуги и забота о здоровье в Республике Молдова нуждаются в большем объеме ресурсов, выделяемых государством, для обеспечения более высокого качества услуг и развития устойчивости и стабиль­ности системы здравоохранения.

Профсоюзная федерация «Sănătatea» неоднократно обращалась к государственным властям с просьбой о том, чтобы наибольшая доля финансирования меди­цинских услуг ложилась не на плечи работ­ников, а государства, которое призвано предусмотреть предоставление бесплатных медицинских услуг гражданам.

«По нашему мнению, государство должно сосредоточиться на разработке меха­низмов мотивации плательщиков взносов обязательного медицинского страхования, в частности тех, кто отчисляет процент от своей зарплаты и не обращается в меди­цинские учреждения в течение некоего периода времени, чтобы воспользоваться определенными медицинскими услугами, внося солидарный вклад в пользу других бенефициаров (например, тех категорий граждан, которые застрахованы государством и нуждаются в наибольшем коли­честве медицинских услуг). Возможностью для этих активных плательщиков, которые, однако, не пользуются медицинскими услу­гами и медицинской помощью, могли бы стать определенные пакеты дополнитель­ных медицинских услуг, путевки на сана­торно-курортное лечение, абонементы в спортзал и др.», — сказал Аурел Попович.

Ближе к концу заседания члены Респуб­ликанского совета Профсоюзной федера­ции «Sănătatea» единогласно избрали нового вице-председателя. Им стала Наталья Кихай, которая до этого момента работала в аппарате Федерации в качестве главного советника в области трудовых отношений.