Национальная конфедерация профсоюзов Молдовы (CNSM) выступает за увеличение суммы расходов на восстановление здоровья путем санаторно-курортного лечения и реабилитации для застрахованных лиц, увеличение суммы расходов на летний отдых детей, а также за повышение пособия на погребение.
Это лишь некоторые из предложений, выдвинутых профсоюзниками недавно на заседании Национальной комиссии по консультациям и коллективным переговорам (НКККП), в ходе которого обсуждались законопроекты о бюджете государственного социального страхования на 2024 год, о фондах обязательного медицинского страхования, а также вопрос о повышении минимальной заработной платы по стране.
По сложившейся традиции, CNSM выступила с рядом предложений по их совершенствованию. Так, профсоюзные активисты предложили при разработке проекта Закона о бюджете государственного социального страхования на 2024 год увеличить сумму расходов на восстановление здоровья путем санаторно-курортного лечения и реабилитации для застрахованных лиц и установить ее в размере 80 млн леев.
Отметим, что с 2014 года выделяемая на санаторно-курортное лечение работников сумма остается неизменной (30 млн леев), а средняя стоимость санаторной путевки растет: в 2018 году она составляла 5507 леев, а в 2023 году – 8737 леев (на 58% больше). Сумма этих затрат и близко не обеспечивает восстановление трудоспособности тех примерно 700 тыс. работников, которые вносят свой вклад в формирование бюджета государственного социального страхования.
Необходимо, чтобы деньги шли за пациентом, а не за поставщиков услуг, и тогда многие проблемы будут решены
Кроме того, CNSM предложила предусмотреть финансирование из фонда профилактических мероприятий расходов на приобретение путевок на санаторно-курортное лечение в размере 50 млн леев.
Профсоюзники также выступили с просьбой персонализации на отдельном счете застрахованного лица сумм медицинских взносов в виде процентного отчисления, превышающих 12636 леев, которые можно было бы использовать для оплаты медицинских услуг и исследований или приобретения медикаментов.
«Члены профсоюзов обращают внимание на то, что довольно часто застрахованные лица вынуждены длительное время ждать проведения исследования на современном оборудовании или хирургического вмешательства (например, протезирование, офтальмология, кардиология и т. д.) и они обращаются в государственные или частные учреждения здравоохранения для проведения необходимой процедуры. В связи с этим мы предлагаем внести в законодательство поправку, согласно которой, если человек был включен в лист ожидания на проведение операции или исследования, но при этом провел их за счет собственных средств, ему будет компенсирована стоимость медуслуги в пределах суммы, предусмотренной Единой программой обязательного медицинского страхования», — отметил председатель CNSM Игорь Зубку.
Финансирование осталось на том же уровне – 30 млн леев в год
«Мы провели анализ ситуации с 2018 по 2023 год. Финансирование осталось на том же уровне – 30 млн леев в год, но количество путевок сократилось почти вдвое. Причиной тому рост затрат, увеличение стоимости услуг. Наша просьба – учесть это, потому что речь идет о работниках, которые трудятся, и о том, что на те заболевания, которые есть, тратится больше, чем если бы мы платили за санаторно-курортное лечение. По нашему мнению, необходимо удвоить эту сумму», — заявил на заседании Серджиу Саинчук, вице-председатель CNSM.
В то же время профсоюзные активисты предложили при разработке проекта Закона о государственном бюджете на 2024 год увеличить расходы на летний отдых детей и установить их в размере 20 млн леев, чтобы покрыть уровень инфляции и чтобы количество детей, укрепляющих свое здоровье, соответствовало 2018 году.
«Ежегодно выделяется всего девять миллионов леев, а цифры показывают, что количество путевок снизилось в два раза. Желательно сохранить потенциал учреждений, чтобы каждый год в детских лагерях отдыхало как минимум то же количество детей», — добавил Серджиу Саинчук.
Необходимо больше средств для страхования неработающих лиц
Что касается проекта Закона о фондах обязательного медицинского страхования на следующий год, то CNSM предлагает увеличить трансферты из государственного бюджета на страхование неработающих лиц, предусмотренных ч. (4) ст. 4 Закона об обязательном медицинском страховании, в отношении которых правительство выступает страхователем, исходя из количества неработающих лиц, в отношении которых правительство выступает страхователем (по состоянию на 31 декабря года, предшествующего отчетному году), и взноса обязательного медицинского страхования, исчисленного в виде фиксированной суммы, на 2024 год в размере 12636 леев.
«В соответствии с Законом о фондах обязательного медицинского страхования (ФОМС) на 2023 год, поступления от выплачиваемых работниками взносов обязательного медицинского страхования, исчисленных в процентном отношении к заработной плате и другим выплатам, составляют 50,2% от общего дохода ФОМС (7,3 млрд леев, согласно уточнению ФОМС на 2023 год), а доля трансфертов из государственного бюджета на страхование неработающих лиц – 46,2% в 2023 году (6,7 млрд
леев, согласно уточнению ФОМС на 2023 год). При этом доля занятых в общей численности застрахованных лиц в рамках ФОМС составила 34,6% от общего числа застрахованных лиц (850107 человек) по сравнению с 61,5% – застрахованных государством (1513024 человека).
Из этого следует, что застрахованный работник (независимо от срока действия трудового договора или продолжительности периода работы в течение года) будет платить около 8587 леев в год (исходя из данных отчета НМСК за девять месяцев 2023 года – 850107 застрахованных лиц). В то время как правительство за страхование неработающего лица заплатит всего 4428,22 лея (исходя из данных отчета НМСК за девять месяцев 2023 года – 1513024 человека) или в два раза меньше», — сказал Игорь Зубку.
Правительство перечислило лишь 49,4% от суммы, утвержденной на 2023 год
Согласно Отчету об исполнении ФОМС по состоянию на 30.09.2023, опубликованному НМСК, за девять месяцев текущего года на страхование неработающих граждан правительство перечислило лишь 49,4% от утвержденной на 2023 год суммы, в то время как взносы, уплаченные работниками, были перечислены в размере 75%.
«Следовательно, мы констатируем недофинансирование из государственного бюджета за первые девять месяцев текущего года, трансферты на страхование лиц, в отношении которых правительство выступает страхователем, должны были составить не менее пяти миллиардов леев или на 1,7 миллиарда леев больше, чем было исполнено. В связи с этим мы предлагаем внести изменения в ст. 9 Закона о размере, порядке и сроках уплаты взносов обязательного медицинского страхования, заменив слова «составляя утвержденную сумму трансфертов из государственного бюджета в фонды обязательного медицинского страхования за предыдущий год, индексируемую с учетом индекса потребительских цен за предыдущий год» словами «составляя сумму, полученную исходя из количества неработающих лиц, в отношении которых правительство выступает страхователем (на 31 декабря года, предшествующего отчетному году), и взноса обязательного медицинского страхования, исчисленного в виде фиксированной суммы», — отмечается в документе, содержащем предложения CNSM к проекту ФОМС.
И это не единственные предложения CNSM. Профсоюзы выступают за увеличение пособия на погребение и установление его на уровне 5000 леев, чтобы соотнести его с минимальными расходами, которые несут члены семьи в случае смерти человека, тем более что размер данного пособия не менялся с 2013 года. Представители профсоюзов также призвали к предсказуемости в вопросах индексации пенсий и повышения зарплат педагогических работников.
Более прозрачный и организованный процесс
В свою очередь министр труда и социальной защиты Алексей Бузу заявил, что данные законопроекты находятся на стадии обсуждения, они не доработаны, и все предложения будут учтены.
«Хорошо то, что и в этом году по документам, касающимся бюджета и налоговой политики, у нас будет более прозрачный, более организованный процесс, будет больше возможностей для дискуссий. Поэтому мы призываем вас изучить все документы и выступить с предложениями по их улучшению», — подчеркнул Алексей Бузу.
Что касается вопроса о повышении минимальной заработной платы по стране, который также был включен в повестку дня заседания НКККП, представители Министерства труда и социальной защиты сообщили, что в скором времени правительство разработает план мер на ближайшие три года по результатам консультаций с социальными партнерами. Ранее, как и на предыдущем заседании, профсоюзники обращали внимание на необходимость повышения минимальной заработной платы по стране. CNSM предлагает установить ее на уровне 5850 леев и ссылается на Директиву Европейского парламента и Совета ЕС об адекватной минимальной заработной плате в ЕС, которая предусматривает, что минимальная зарплата в каждой стране должна составлять не менее 50% от средней заработной платы. В случае Республики Молдова 50% от прогнозируемой средней заработной платы на 2023 год в 11700 леев соответствует минимальной заработной плате, которую требуют профсоюзы – 5850 леев.
Хотя работающих граждан почти в два раза меньше, чем неработающих, трудящиеся платят за здравоохранение на 600 млн леев больше, чем платит правительство за тех, кого оно обязано страховать.