Повышение процента отчислений на медстрахование без веских аргументов

 

 

Министерство здравоохранения Р. Молдова, несмотря на разработанную и согласованную с соци­альными партнерами налогово-бюджетную политику на 2015-2017 годы, предлагает еще раз увели­чить в будущем году процентную ставку страхового взноса на обязательное медицинское страхова­ние (ОМС), доведя ее до 4,5%, как с работодателя, так и с работника, то есть с общих 8% до 9%. А ведь всего лишь год назад правительство и парламент поддержали предложение профильного ведомства, повысив с 3,5% до 4% сумму взноса за право пользования услугами по медицинскому полису, то есть от общих 7% до 8%.

 

Национальная конфедерация профсоюзов Молдовы (CNSM) выступает ка­тегорически против такой неправомер­ной инициативы, считая, что для ее воп­лощения, как и прежде, нет никаких ос­нований. Действуя в рамках Закона о профессиональных союзах и будучи не согласны с предложением минздрава, CNSM направила на имя министра здра­воохранения Андрея Усатого письмо с рядом аргументов, объясняющих пози­цию профсоюзов и подтверждающих не­правомерность увеличения процентной ставки страхового взноса на медицинс­кую страховку.

 

Проект бюджета без анализа и необхо­димых расчетов

 

Главный консультант, эксперт по фи­нансовым и социально-экономическим вопросам CNSM Мария Креминская со­общила газете Vocea Poporului, что Кон­федерация, изучив представленный на заключение проект Закона о фондах обя­зательного медицинского страхования на 2015 г., констатировала его несоответс­твие законодательству. В Заключении CNSM к законопроекту отмечается, что он был составлен с нарушением Закона о законодательных актах, пояснительная записка к проекту не содержит экономи­ко-финансовых обоснований, информа­ции о предстоящих дополнительных рас­ходах как работодателя, так и работника.

Отсутствует анализ и аргументы о не­обходимости принятия повышенной процентной ставки страховых взносов на ОМС на 2015 г., а также расчеты, каким образом это повлияет как на деятель­ность предпринимателей, так и на работ­ников, из-за возрастающего налогового бремени.

 

Безработные платят за медицинский полис вдвое больше, чем работающие

 

Мария Креминская приводит по этому поводу пример. В 2015 году, по отноше­нию к нынешнему году, прогнозируемая средняя зарплата возрастет на 275 леев или на 6,5%, а страховой взнос на ОМС, согласно проекту, увеличится на 33,5 лея или на 19,8%, то есть вычеты из зарпла­ты в фонд ОМС предлагается увеличить в три раза больше, чем прогнозируемый рост средней заработной платы по стра­не, притом реальный ее рост, с учетом инфляции, составит 1,5%.

Также, по словам Креминской, в пояс­нительной записке к законопроекту от­сутствует анализ исполнения доходной и расходной частей бюджета последних двух лет, ожидаемое их исполнение в ны­нешнем году, расчеты планируемых до­ходов и расходов на будущий год, а так­же их прогноз на предстоящие два года, как это предусмотрено законом. Минис­терство, ссылаясь на то, что законопроект был разработан на основе Прогноза мак­роэкономических показателей на 2013-2017 гг., согласно которому фонд заработ­ной платы на 2015 год спрогнозирован в сумме 33,7 млрд леев, исчислив доходы из суммы в 32,9 млрд леев, не аргументи­ровало сумму фонда заработной платы, с которой не подлежит удержание страхо­вых взносов на ОМС в соответствии с за­конодательством.

При расчете доходов от страховых взносов, исчисленных в виде фиксиро­ванной суммы от лиц, застрахованных в индивидуальном порядке, министерс­тво не указывает их реальное количест­во, планируя незначительный охват этих лиц обязательным страхованием, тем са­мым ежегодно занижая плановые пока­затели доходов по этой статье.

CNSM ежегодно обращает внимание на факт дискриминации неработающих лиц по отношению к работающим при исчислении стоимости медицинского по­лиса. Получается парадокс. По теории министерства, система ОМС является со­лидарной, дескать, богатый должен пла­тить за бедного, то есть в данном случае самым «богатым» является именно тот, кто не трудоустроен, так как он платит не 4% от своей зарплаты, а все 8% — за себя и работодателя, при том из прогнозиру­емой правительством зарплаты, размер которой не все работающие получают. Еще в апреле нынешнего года CNSM на­правила в адрес министерства предложе­ния по внесению изменений в законода­тельство в сфере ОМС, однако минздрав проигнорировал данное обращение.

Министерство аргументирует это яко­бы предоставленной льготой, когда в те­чение трех месяцев после опубликования закона можно приобрести полис за поло­вину стоимости, некоторым категориям лиц – за четверть стоимости. Анализ ряда лет доказывает, что фактические доходы от предоставления этих льгот составля­ли 48-45% от стоимости полиса. Неже­лание министерства поменять порядок расчета фиксированной ставки страхово­го взноса объясняется, по мнению Марии Креминской, тем, что нет реального рас­чета стоимости пакета медицинских ус­луг, предоставляемых в рамках Единой программы ОМС. В таком случае создает­ся видимость ежегодного роста количес­тва оказываемых медицинских услуг, так как стоимость полиса с 2004 по 2014 гг. увеличилась в 9 с лишним раз, c 441 лея до 4056 леев, а на 2015 год предлагается поднять ее до 4860 леев.

Поэтому профсоюзы ставят вопрос о том, чтобы норма была пересмотрена, и безработный выплачивал такой же про­цент, как и работающий человек – 4%.

 

Расчет, исходя из числа людей

 

Профсоюзы также добиваются пе­рес-мотра порядка отчисления денег го­сударством в фонд ОМС за тех граждан, что оно страхует. Если бы Правительство сохранило норму оплаты стоимости по­лиса за каждого, кого оно за свой счет страхует, как это было предусмотрено законом в период внедрения системы ОМС, тогда не было бы необходимости перекладывать свою ношу на плечи ра­ботодателя и работника. Однако без кон­сультации с профсоюзами, по инициати­ве министерства, парламент пересмот­рел порядок оплаты стоимости медицин­ских услуг, определив норму – отчислять в фонд не менее 12,1% от всех расходов бюджета. Кроме того, в данном случае получается так, что государство платит в несколько раз меньше, чем обходится полис тем, кто не работает.

Потому профсоюзы считают, что рас­четы нужно производить, исходя из ко­личества людей, которых государство взяло на себя обязательство страховать, то есть за каждого в отдельности, а не выставляя какой-то общий процент, при этом непонятно, каким образом рассчи­танный. Путем внесения дополнений в ч. (4) ст. 4 Закона об ОМС количест­во категорий лиц, подлежащих страхованию правительством за 10 лет удво­илось, а удельный вес трансфертов из госбюджета в общих доходах фондов ОМС снизился за этот период с 66% до 41,5%.

«Правительство на протяжении трех лет не соблюдает нормы закона, пере­числяя только 9-10% вместо 12,1% из об­щей суммы расходов из бюджета страны. На 2014 год взносы от работодателей и работников запланированы с ростом на 20,7%, по сравнению с истекшим годом, а на 2015 год они запланированы с рос­том еще на 25%, тогда как трансферты из госбюджета на 2015 год предусмотре­ны на уровне текущего года. Министерс­тво в пояснительной записке к законо­проекту не привело ни одного аргумен­та по поводу того, какова сумма расходов госбюджета, и какова процентная став­ка, из которых рассчитывалась сумма в 2234556,6 тысяч леев», — объясняет глав­ный консультант.