Директор Национальной медицинской страховой компании Мирча Буга объясняет, почему в нынешнем году стало неизбежным повышение взносов в систему медицинского страхования.
Фонд обязательного медицинского страхования на 2014 год предусматривает доходы на 4 млрд. 723 млн. леев. Увеличение примерно на 14% по сравнению с прошлым годом стало возможным благодаря стоимости взносов обязательного медицинского страхования и более высокому числу застрахованных лиц. В 2014 году в систему обязательного медицинского страхования предполагается включить 59.000 физических лиц по сравнению с 51.000 в 2013 году.
Для оплаты текущих медицинских услуг будут использованы 94% доходов, 3% пойдут на пополнение резервного фонда и модернизацию публичных поставщиков медицинских услуг, а 1% – на профилактику определенных заболеваний.
Оставшиеся средства, то есть 67 млн. леев, попадут в фонд управления системой обязательного медицинского страхования.
Благодаря увеличению фонда в нынешнем году список медуслуг, которыми можно воспользоваться на основе полиса обязательного медицинского страхования, был дополнен более 600 новыми позициями.
Речь идет, в частности, о современных обследованиях: радиологическая диагнос-тика, медицинская имажистика и функциональная диагностика, но также и применение инъекций и внутривенных вливаний.
Таким образом, ряд услуг, которые до декабря 2013 года предлагались платно, для застрахованных лиц стали теперь бесплатными. Единую программу обязательного медицинского страхования дополнили целым рядом современных обследований, таких как компьютерная энцефалография, ультразвуковая энцефалография, УЗИ печени, поджелудочной железы, селезенки, матки и яичников, эхография молочных желез и щитовидной железы, ультразвуковое исследование простаты, а также компьютерная томография головного мозга, грудной клетки, мягких тканей или шейных позвонков и пр.
Также в нынешнем году внесены изменения и на уровне первичной медицинской помощи. В настоящее время семейные врачи должны обеспечивать обслуживание либо в процедурных кабинетах, либо на дому, в том числе применяя уколы и «капельницы». Кроме того, на уровне местного сообщества они должны оказывать медицинские услуги лицам с умственными расстройствами, а также туберкулезным больным, проходящим лечение на дому.
Повышение стоимости означает и больше медуслуг
Директор Национальной медицинской страховой компании подтвердил в ходе встречи с членами исполнительного комитета Федерации «Sindicons», что в этом году нас ожидают положительные изменения в плане объема медицинских услуг, которые оказываются на основе полиса. «Работодатель и работник в нынешнем году вносят на 1% больше в страховой фонд. Это спорная мера, которую не все поддержали», — отметил Мирча Буга.
По его словам, Республика Молдова стоит в конце списка в том, что касается размера взносов обязательного медицинского страхования, и что цену необходимо поэтапно приводить в соответствие с фактическими потребностями. В Дании, к примеру, работники выплачивают из зарплаты социальные и медицинские налоги, достигающие 65-80%. Благодаря этому там все медицинские услуги бесплатные. У нас, утверждают специалисты, такое пока невозможно.
«Мы договорились с профсоюзами насчет поэтапного увеличения страхового взноса. В 2007, 2008 и 2009 годах взнос увеличивался на 1%. В 2009 году наступил кризис. Средств стало меньше. Люди были бедными. В 2010, 2011, 2012 и 2013 годах процентное повышение приостановилось. Система здравоохранения подвергалась огромному давлению, стоимость лекарств растет, электроэнергия, теплоснабжение, горючее подорожали неоднократно. За счет чего покрывать эти услуги? В то же время больной требует качест-венных услуг», — утверждает директор НМСК.
Как распределяются деньги
Согласно расчетам, в нынешнем году в Фонде обязательного медстрахования будет на 300 млн. леев больше. Половину этой суммы составляет зарплата медработников. 150 млн. леев может хватить для 200 пересадок печени или 1500 пересадок почек, к примеру.
По утверждениям специалистов, средства будут вложены также в закупку современного оборудования для хирургических вмешательств, связанных с сердечнососудистой системой. «В Республике Молдова 400.000 человек страдают сердечнососудистыми заболеваниями, а процент летальных исходов достаточно высок. На Западе существуют современные неинвазивные методы вмешательств. Не нужно оперировать больного, достаточно раскупорить ему сердечную артерию с помощью аппарата, вводимого в кровеносный сосуд. Таким образом, в течение одного года благодаря этому методу мы сможем спасти 1000 человек; хирургические же вмешательства обошлись бы в 32 млн. леев», — поясняет Мирча Буга.
Неотложно нуждаются в инвестициях и кабинеты рентгенографии, где имеются рентгеновские аппараты, выпущенные 40 лет тому назад. В сельских медицинс-ких центрах сыплются потолки, в больницах стены разъедены сыростью. В таких условиях пациент не может быть доволен, даже если за ним ухаживает самый лучший врач, подытожил директор НМСК.