Фото: realitatea.net
Государство безжалостно по отношению к нам, если мы не выплачиваем взносы в бюджет государственного социального страхования, в фонды обязательного медицинского страхования, и грозится лишить нас источника средств к существованию, когда мы уже не сможем трудиться, и даже тюремным заключением, если мы не покупаем полис обязательного медицинского страхования.
Расточительство средств, накопленных для нужд здравоохранения
Что же происходит с нашими деньгами, которые мы выплачиваем в пенсионный фонд, в фонд медстрахования? Насколько рационально они используются? Зависит ли качество медицинских услуг, размер пенсии от суммы денег, которую мы каждый месяц выплачиваем Национальной медицинской страховой компании, Национальной кассе социального страхования? К примеру, отчет Счетной палаты о проведенном в прошлом году аудите использования фондов обязательного медицинского страхования просто шокирует. Оказалось, что финансовые средства, то есть наши взносы медстрахования, которые были предназначены для первичной и больничной медицинской помощи, для развития и модернизации учреждений здравоохранения, используются ненадлежащим образом или, как указывается в отчете, деньги тратятся без обеспечения соблюдения «принципов экономичности, эффективности и результативности».
А все потому, что учреждения и механизмы управления нашими медицинскими взносами не соответствуют критериям эффективности. К примеру, в 2014 году в фондах обязательного медицинского страхования образовался дефицит, равный почти 42 млн леев. В то же время, как стало известно из предварительных результатов расследования кражи миллиарда и банкротства трех коммерческих банков, руководство Национальной медицинской страховой компании разместило в виде депозитов в одном из этих банковских учреждений сотни миллионов леев, выплаченных в качестве взносов обязательного медицинского страхования.
Неэффективное планирование расходов на медобслуживание
Существуют утверждения, что к чрезмерным расходам прибегают, так как отсутствуют хотя бы какие-то показатели релевантности, которые бы позволили оценить эффективность использования денег, выплаченных нами из зарплат, или собранных в результате приобретения гражданами полисов медстрахования; предварительно определить количество пользователей медицинских услуг, а также число медучреждений, с которыми могли бы быть заключены договоры о финансировании за счет фондов обязательного медицинского страхования. Также не известен и спектр
предоставляемых медицинских услуг. С точки зрения Счетной палаты, нерациональное использование выплачиваемых нами взносов на медстрахование обусловлено «неэффективным, непрозрачным и закрытым планированием расходов фондов обязательного медицинского страхования (ФОМС)».
Как выяснилось из отчета, чрезмерные и неоправданные расходы денежных средств, предназначенных для финансирования здравоохранения, обусловлены также заключением договоров на оказание медицинских услуг с неаккредитованными медучреждениями, что негативно сказывается на качестве обслуживания плательщиков фондов обязательного медицинского страхования. Не говоря уже о том, что подписание договоров и финансирование медицинских услуг в больницах делается без учета необходимых показателей их результативности. Помимо этого, инвестиционные проекты реализуются выборочно, произвольно, без четкого ориентирования на приоритеты.
В связи с тем, что многие государственные учреждения, призванные содействовать управлению средствами, накапливаемыми в фонды обязательного медицинского страхования, не выполняют должным образом свои обязанности по организации и осуществлению контрольных мероприятий, было допущено ненадлежащее распоряжение финансовыми средствами, в особенности теми, которые предназначены для развития и модернизации медучреждений. Как выяснилось после проверки выполнения восьми проектов общей стоимостью 94 млн леев, 74,5 млн леев использовано без обеспечения принципов экономичности и эффективности фондов обязательного медицинского страхования.
На оплату медицинских услуг, оказанных в больницах страны, потрачено почти 2,2 миллиарда леев. Однако Счетная палата сомневается, что в результате расходования столь большой суммы улучшатся качество медицинских услуг и показатели здоровья населения, пока нет показателей результативности, по которым можно измерить уровень эффективности оказанной медицинской помощи.
И в плане исчерпывающего и рационального освоения средств бюджета государственного социального страхования мало что сделано, следует из отчета Аналитического центра «Expert-Grup». Правда то, что, например, год назад был зарегистрирован избыток средств в размере более девяти миллионов леев. Но не в результате существенного роста доходов бюджета государственного социального страхования (напротив, они упали более чем на 160 миллионов леев), а как следствие жесткого сокращения расходов. Следовательно, это привело к ощутимому снижению объема социальных платежей из бюджета государственного социального страхования, в то время как расходы на содержание Национальной кассы социального страхования, приходят к заключению авторы отчета «Expert-Grup», не претерпели каких-либо изменений в сторону сокращения.
