Дошкольный период привносит существенные изменения в жизни детей, в том числе и тех, кто страдают серьезными и множественными умственными расстройствами (аутизм, синдром Дауна, детский церебральный паралич и пр.), которые проходят реабилитационное воспитание в Пилот-комплексе лечебной педагогики «Orfeu». Корекционно-терапевтическая работа показала, что ребенок преодолевает разные препятствия, в том числе и благодаря тому, что выходит за узкие семейные рамки.
Известно, что люди при рождении не наделены одинаковыми способностями, у них нет одинаковых условий для развития и проявления. Каждый человек рождается и развивается таким образом, что у него появляются некоторые относительно общие психофизические особенности, но и некие индивидуальные психофизические, и, в частности, психические особенности, составляющие его личность. Психофизическое неравенство не приводит к неравенству шансов на развитие, а дифференцированное и индивидуальное лечение могут благотворно повлиять на развитие личности ребенка.
Принцип дифференцированного и индивидуального лечения детей призван обеспечить единство между частным и общим в воспитании, между субъектом и объектом, между стратегиями группового и индивидуального воспитания. Особенно это относится к детям, у которых аутизм, синдром Дауна, детский церебральный паралич.
Далее представим некоторые приемы терапии, которые чаще всего применяются для реабилитации аутичного ребенка.
Индивидуальный подход может быть положительным для развития личности ребенка |
Аутизм является первазивным нарушением развития. Он характеризуется снижением способности социального взаимодействия и общения. Симптомы, как правило, проявляются до трех лет. По мнению многих ученых, около 75% страдающих аутизмом отличаются и умственной отсталостью. Порой малыш кажется не таким как остальные еще с рождения: он не реагирует на людей или на игрушки, надолго фиксирует взгляд на определенном предмете.
Другая важная и постоянная особенность детского аутизма – нарушение речи, малыш издает странные звуки, значение которых сложно понять.
Эксперты считают, что аутизм проявляется главным образом в первые три года жизни ребенка. Его причина – неврологические нарушения, которые отрицательно сказываются на работе мозга, а также на общении и на способности вести жизнь в рамках социума.
В поиске формулы успеха
Реабилитационный воспитательный процесс детей, имеющих проявления аутизма или расстройства аутистического спектра (РАС), включает разработку и установление задач, которые содержат два главных терапевтических направления:
• нацеленные на проблематику первазивных нарушений развития;
• процесс реабилитации, предполагающий ранее терапевтическое вмешательство и интеграцию ребенка с РАС в адекватную воспитательную программу.
Терапевтическая деятельность в случае детей-аутистов предполагает развитие и стимулирование навыков социальной интеграции, самообслуживания, речевых навыков, поведения.
Опыт показал, что все попытки интегрировать ребенка, имеющего проявления аутизма, в обычное учреждение свидетельствуют о том, что формулу успеха еще не нашли. Одним из вариантов интеграции и специализированной психопедагогической и медицинской помощи для детей с аутизмом дошкольного и школьного возраста является Комплекс лечебной педагогики «Orfeu».
Психологические, педагогические, социологические и медицинские перспективы относятся к числу наиболее главных в процессе школьной интеграции /детский сад-школа/. Процесс интеграции детей с аутизмом в дошкольные группы должен происходить в соответствии с хорошо продуманной программой, которая будет иметь четкую структуру и которая будет учитывать поведение детей. Как показали исследования, проведенные учеными Дору-Владом Поповичем и Ралукой-Сильвией Матей (2007 г.), с точки зрения методологии воспитания и реабилитации аутистов ставятся несколько важных проблем, среди которых контакт с детьми-аутистами. Прежде всего, следует найти место, в котором ребенок-аутист может избежать прямого контакта.
Общение с ребенком-аутистом следует осуществлять, учитывая несколько существенных моментов:
— избегать смотреть ребенку прямо в глаза;
— психопедагог, воспитатель должен говорить на пониженных тонах и добродушно;
— избегать приказов.
Лучше всего двусторонние отношения между ребенком и взрослым поддерживаются в следующих условиях:
1. Приближаться к ребенку нужно спереди, а не со стороны или сзади.
2. Стараться приближаться к ребенку на уровне его глаз.
3. Прикосновение к ребенку следует предварять объяснениями, используя различные методы общения – слова, знаки, рисунки.
4. Тактильным занятиям должны предшествовать постепенные прикосновения.
5. Психопедагог/воспитатель должен сначала иллюстрировать действия на своем примере.
6. Сложность занятий должна возрастать постепенно, чтобы стимулировать доверие ребенка (также как и тактильная стимуляция).
7. Объятия должны использоваться для положительного закрепления достигнутых ребенком результатов.
Основные терапевтические методы, чаще всего используемые при работе с ребенком-аутистом:
— методы сенсорной стимуляции (в основном тактильной);
— игровая терапия – лудотерапия;
— арт-терапия – музыка, рисование, драматизация;
— техники организации воспитательной среды.
Вместе с познавательно-учебными занятиями в рамках дошкольного учреждения, с ребенком нужно также проводить мероприятия по формированию личной автономии, познанию окружающей среды, по социализации, логопедии, кинетотерапии, эрготерапии.
Указанные занятия должны сосредотачиваться, в зависимости от ряда физических и психических качеств ребенка с аутизмом, на:
• способности и готовности общаться;
• осуществлении действий, способствующих личной автономии;
• наличии адекватных ситуационных поведений;
• наличии способности правильно соотносить себя с группой и правильно сообщать познавательное и психомоторное послание;
• наличии возможности анализировать, оценивать индивидуальную деятельность и реализованные работы.
Ментальный возраст и тяжесть симптомов аутизма – основные показатели, на базе которых можно сделать прогнозы интегрирования в дошкольные/школьные учреждения.
Важным условием интегрирования ребенка-аутиста в дошкольные группы является и консультация с семьей.
Инклюзия и реабилитация аутичного ребенка в дошкольные группы это комплексный междисциплинарный процесс и основывается он на обучении различных поведенческих навыков в рамках комплексного и индивидуализированного куррикулума. Если дошкольному учреждению не удается осуществлять вышеуказанные действия, создавать ребенку-аутисту оптимальные воспитательные и аффективные условия, зачастую интеграция становится сложной задачей и приводит к усилению и возникновению нежелательных поведений.
Так, педагоги и медицинский персонал Пилот-комплекса лечебной педагогики «Orfeu» учитывают психические и физические особенности каждого ребенка-аутиста, а также тяжесть недостатком. Двусторонние отношения взрослый-ребенок осуществляются с учетом указанных особенностей и условий, в целях повышения эффективности терапевтическо-оздоровительного занятия. Также, следует отметить, что прогресс ребенка возможен только с помощью партнерства между специалистами, семьей и сообществом.
A. Даний, преподаватель, доктор специальной психопедагогики;
И. Тэрыцэ, заместитель директора Пилот-комплекса лечебной педагогики «Orfeu»