Фото: cardiomediasi.ro
Читательница газеты «Vocea poporului» отправила нам письмо, в котором, среди прочего, жалуется на качество медицинских услуг в последнее время. Женщина пишет, что страдает хроническим заболеванием и периодически нуждается в лечении. Хотя врач ей прописывает медикаменты каждую весну и осень, существенного облегчения она не чувствует, скорее даже ее состояние еще больше ухудшается в некоторые периоды.
«Раньше я время от времени проходила лечение в больнице, после этого в течение нескольких лет чувствовала себя лучше, и не нужно было принимать столько медикаментов. В последнее время цены на лекарственные препараты взлетели до небес, мы платим достаточно много и за медстраховку, а эффект от лечения практически равен нулю. Я задаюсь вопросом и спрашиваю и вас, существует ли какой-либо контроль в этой области или каждый делает, что хочет?»,- пишет читательница.
Согласно информации, опубликованной представителями Национальной медицинской страховой компании, в 2015 году была проведена оценка деятельности более 200 медучреждений, целью которой было выявить, в какой мере оказываемые ими услуги отвечают действующим стандартам диагностики и лечения, а также национальным и институциональным клиническим протоколам, согласно которым лечат людей.
Оценщики выявили, что на фоне тенденции роста объема и качества медицинских услуг, есть и некоторые недостатки. Например, на уровне стационарной медицинской помощи были зафиксированы случаи, когда пациенты не были полностью обеспечены медикаментами и, соответственно, были вынуждены приобрести за свой счет часть необходимых препаратов. В то же время, некоторых людей госпитализировали, хотя им можно было назначить и амбулаторное лечение.
На уровне первичной медицинской помощи отмечается недостаточный, порой формальный мониторинг пациентов с хроническими заболеваниями. И хотя показатели процесса, предусматривающие ранее выявление болезней, несколько выросли, ежегодный профилактический медицинский осмотр не проводится в полном объеме.
Между тем, в результате оценивания, некоторый объем
услуг, оказанных на плохом уровне или необоснованно внесенных в отчет (а это услуги на сумму свыше 9 млн леев), не был утвержден и не был одобрен для оплаты. Значительная часть этого объема или более 75% приходится на стационарную медицинскую помощь, далее следуют высокоспециализированные медицинские услуги и первичная медицинская помощь.
Специалисты НМСК проверили также законность и эффективность использования медико-санитарными учреждениями в 2015 году средств фондов обязательного медицинского страхования и выявили, что свыше 7,4 млн леев не были использованы по назначению.
В итоге, поставщики вернули деньги на счета НМСК, а также выплатили пеню в размере 1,6 млн леев. Директоры десяти медико-санитарных учреждений, которые допустили нарушения, были оштрафованы. Общая сумма составила свыше восьми тысяч леев.
После удовлетворения 40 жалоб, которые граждане направили в НМСК по фактам необоснованной оплаты медицинских услуг и лекарственных препаратов в стационарах, публичные медико-санитарные учреждения вернули им почти 52 тыс. леев.
