Проблемы медицинской системы рассмотрены профильной федерацией

Каждый раз на очередном съезде Профсоюзная федерация Р. Мол­дова «Sănătatea» публикует Отчет о деятельности в сфере здравоохра­нения, который является анализом всего, что происходит в медицинской системе. Недавно был представлен отчет за период 2015-2019 годов, кото­рый можно назвать зеркалом этой чрезвычайно важной для общества области. В этом документе приво­дятся статистические данные, делается анализ и даются рекомендации. Мы отметим ниже несколько отрывков из этого важного документа Профсоюз­ной федерации «Sănătatea».

Одна из проблем, отмеченных в отчете, ‒ старение медицинского персонала. Напри­мер, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с 2017 года доля пожилых людей, работающих в сфере здра­воохранения, увеличилась с 9,4% до 11,2%. В Республике Молдова ситуация более тре­вожная. В 2019 году число работающих вра­чей пенсионного возраста в отрасли здра­воохранения составляло 3132 человека или 30,27%, а в среднем звене медперсонала ‒ 3086 человек, или 15,62%.

Также, исходя из представленной инфор­мации, в отчетные годы молодые люди до 30 лет составляли 24,01% от общего коли­чества медработников.

Проблема старения медицинского пер­сонала в будущем обострится еще больше. Самая главная причина в том, что моло­дые специалисты не хотят работать в этой системе, потому что предлагаемая заработ­ная плата не позволяет им удовлетворять свои жизненные потребности. Не менее важны следующие факторы: высокая рабо­чая нагрузка, профессиональный риск, повышенное влияние психоэмоциональных факторов, условия труда, не обеспечиваю­щие охрану здоровья на работе.

Эти вопросы необходимо решать комплексно с участием всех лиц, принима­ющих решения.

Деятельность Профсоюзной федера­ции «Sănătatea» в отчетный период была направлена на повышение осведомлен­ности руководящих органов Республики Молдова на всех уровнях о том, что меди­цинская помощь, оказываемая населению, не соответствует потребностям и требо­ваниям ВОЗ. В настоящее время медицинские учреждения страны нуждаются в зна­чительном финансировании, ведь только так они могут быть обеспечены хорошо подготовленными специалистами, совре­менным оборудованием, специализиро­ванным транспортом, зданиями, соответс­твующими санитарным нормам, и в оплате труда в соответствии с профессиональным риском, влиянием психоэмоциональных факторов на здоровье медицинского работ­ника, с ответственностью и объемом работы и т. д.

Общий дефицит финансовых средств обусловлен недостаточностью обеспече­ния безопасности адекватных финансовых ресурсов для приоритетного финансирова­ния медицинских учреждений, несоответствием заявленных политик и выделенных финансовых средств приоритетам осуществления программ развития и реформирования системы здравоохранения.

VI Съезд Профсоюзной федерации «Sănătatea» призвал профсоюзные орга­низации всех уровней предпринимать сов­местные действия с органами публичной власти для улучшения финансирования системы здравоохранения: внесение кон­кретных и аргументированных предложе­ний к проектам законов о государственном бюджете и фондах обязательного меди­цинского страхования; более активное участие местного публичного управления; при­влечение иностранных инвестиций; реа­лизация проектов по развитию и рефор­мированию медицинских учреждений; осуществление финансово-экономического управления и организация контроля в том, что касается правильного, объективного и прозрачного использования финансовых средств учреждения.

Другой, не менее важной задачей, поставленной VI Съездом, было получение совместно с Министерством здравоохра­нения, труда и социальной защиты, Наци­ональной медицинской страховой компа­нией и местным публичным управлением приоритетного финансирования медицин­ских учреждений в соответствии с потреб­ностями для гарантирования населению высококачественных медицинских услуг в необходимом объеме и вовремя.

Как следствие, в отчетные годы система здравоохранения финансировалась в при­оритетном порядке и ритмично, что позво­лило медицинским учреждениям работать и оказывать медицинскую помощь населе­нию по мере возможностей, обеспечивать оплату труда работников в соответствии с законодательными нормами и т. д.

Так, в период 2015-2020 годов фонды обязательного медицинского страхования увеличились с 5062,9 млн леев в 2015 году до 8383,39 млн леев в 2020 году, или на 65,59%.

В 2015-2020 годах трансферты из госу­дарственного бюджета в фонды обязатель­ного медицинского страхования в денеж­ной форме увеличились с 2125,9 млн леев в 2015 году до 3005,9 млн леев в 2020 году, или на 41,4%. Однако в процентном отношении доля фондов обязательного медицинского страхования снизилась с 43,39% в 2015 году до 35,85% в 2020 году, или на 7,54%.

Требование о приоритетном финанси­ровании системы здравоохранения также предусмотрено Повесткой дня ООН, одобренной на Саммите 23 сентября 2015 года, в котором приняли участие 193 страны, в том числе Республика Молдова. Цель №3 «Хорошее здоровье и благополучие» ука­занной Повестки дня направлено на сниже­ние рисков, связанных с заболеваниями.

Участники саммита отметили, что эта важная цель, продиктованная временем, может быть достигнута только путем финан­сирования медицинских услуг согласно их реальной стоимости. Для достижения этой цели Профсоюзная федерация «Sănătatea» выдвинула ряд предложений, в частности относительно Закона о фондах обязатель­ного медицинского страхования, в том числе: утверждение без отступления от Закона № 1593/2002 «О размере, порядке и сроках уплаты взносов обязательного медицинского страхования»; пересмотр положений Постановления Правительства РМ № 609/2017 «Об утверждении Бюджет­ного прогноза на среднесрочный период (2018-2020 годы)» в целях увеличения про­гнозируемого объема финансовых средств для системы здравоохранения; пересмотр других постановлений правительства, а именно: № 156 от 11.02.2002 «Об утверж­дении Устава Национальной медицинской страховой компании»; № 1636 от 18.12.2002 «Об утверждении Типового договора о пре­доставлении медицинской помощи» в целях предоставления автономии публичным медико-санитарным учреждениям, вклю­ченным в систему обязательного меди­цинского страхования, управления финан­совыми средствами, включая оплату труда работников публичных медико-санитарных учреждений и т. д.

newsmaker.md