Пациенты – между желанием отблагодарить врача и необходимостью дать взятку

<Больше всего неофици­альные платежи присутствуют в родильных домах
Фото: agora.md

Граждане Республики Молдова еже­годно платят 282 млн леев в качестве взятки за медицинские услуги. Это не цифры, установленные Националь­ным центром по борьбе с коррупци­ей, а данные второго барометра об­щественного мнения в области здра­воохранения на тему «Доступ и каче­ство медицинских больничных услуг в восприятии жителей Республики Молдова», проведенного Центром политик и анализа в здравоохране­нии (Центром PAS).  В рамках иссле­дования были рассмотрены степень доступа к больничным медицинским услугам и их качество, а также вос­приятие населением медицинского обслуживания в целом.

Авторы исследования утверждают, что вопреки ожиданиям, не было зарегистри­ровано прогрессов в том, что касается сни­жения случаев платежей непосредственно персоналу в ходе лечения в стационарах по сравнению с 2011 годом.  Следует отметить, что чаще всего непосредственно работни­кам больничных учреждений платили жи­тели сельских населенных пунктов (39,5%, минус 1,3 п.п. по сравнению с 2011 г.), чуть реже – пациенты стационаров Кишинева и Бэлць (37,1%, минус 0,9 п.п.), и на третьем месте расположились больные из район­ных центров (30,1%, +0,1 п. п.). При госпи­тализации мимо кассы больше всего пла­тили пациенты больниц республиканского уровня (44,6%), чуть меньше муниципаль­ных (38,8%) и районных медучреждений (34,2%).

Взятка — от нескольких сотен до десятков тысяч леев

Согласно опросу, больше всего неофици­альные платежи присутствуют в родильных домах, где они выросли с 71% в 2011 году до 76,6% в 2013. Выросло и число пациентов, неофициально заплативших за хирургические операции. И что интересно, застрахо­ванные лица платят за медуслуги дополни­тельно чаще, чем незастрахованные – 37,4% против 33,3%. Самая большая сумма неофи­циального платежа составила 17 тысяч леев, в то время как средний уровень данных пла­тежей, согласно исследованию, – 1200 леев. Между тем большинство респондентов признали, что платили они не по требова­нию врачей, а по собственной инициативе, чтобы отблагодарить медработника.

«Врач в Республике Молдова должен по­лучать в три раза больше, чем теперь. Толь­ко так можно будет искоренить коррупцию в системе здравоохранения. Мы будем стре­миться не только увеличивать государствен­ные ассигнования, что очень непросто, но и более эффективно распределять использу­емые больницами ресурсы за счет лучшего управления средствами, выделяемыми для оплаты труда», — заявил действующий ми­нистр здравоохранения Мирча Буга.

По поводу явления коррупции, которое так широко обсуждается в нашем обществе, Федерация профсоюзов «Sănătatea» высту­пила с ясным объяснением разницы между коррупционным деянием и правом на бла­годарность. «Совершенно необходимо по­ложить конец заказным задержаниям вра­чей с поличным при получении так называ­емой взятки и необоснованным обвинени­ям медработников. СМИ и не только назы­вают здравоохранение одной из самых кор­румпированных отраслей национальной экономики. Нужно разграничивать корруп­ционные деяния и право на благодарность», — говорится в представленном недавно годо­вом отчете.

Здравоохранение не коррумпировано по определению

Профсоюзники ссылаются на Закон о борьбе с коррупцией и протекционизмом № 900 от 27.06.1996, с последующими из­менениями и дополнениями: «Коррупция – антиобщественное явление, выражаю­щееся в противоправном сговоре двух сто­рон, одна из которых предлагает или обе­щает не предусмотренные законом преиму­щества или блага, а другая, находящаяся на государственной службе, соглашается при­нять или принимает их в обмен на выполне­ние или невыполнение определенных, свя­занных со службой действий, что содержит признаки преступления, предусмотренного Уголовным кодексом».

«В здравоохранении нет случаев массо­вого вымогательства вещей и денег путем применения угроз либо насилия к пациен­там. Следовательно, речь не идет о коррум­пированном здравоохранении по определе­нию. В то же время право на благодарность не легализовано ни в одном нормативном акте. Это частное право каждого человека, к нему прибегают во всех сферах экономи­ки в разных формах. Оно выражается в том числе в виде словесной благодарности, бу­кета цветов либо коробки конфет», — по­ясняется в отчете Федерации профсоюзов «Sănătatea» за 2010-2014 гг.

В Республике Молдова действуют 85 го­сударственных и частных больниц на 20760 койко-мест. В эти медучреждения еже­годно поступают чуть немногим больше 600 тыс. пациентов, то есть около 17% насе­ления страны.