В последнее время, в связи с ухудшением состояния здоровья, я вынужден ходить по врачам. Иногда меня просили подписать определенный документ, о котором врач мне сказал, что таким образом я даю согласие на то, чтобы меня лечили. Однако мне не объяснили важность и содержании данного документа так, чтобы было понятно. Я не понял, на что я давал согласие и каковы последствия подписания данного документа. Могу ли я отказаться его подписывать, и что произойдет в этом случае? В каких ситуациях следует подписывать и берет ли на себя врач какую либо ответственность? Хотелось бы с вашей помощью узнать ответы на данные вопросы.
Тимофей Ротару, мун. Кишинев
Действительно, вопрос медицинского согласия недостаточно широко затронут медицинскими учреждениями и врачами. Поэтому было бы хорошо знать следующее.
Подпись, которую требуют врачи от пациентов, применяется к документу, который называется «Согласие пациента». Этот документ также называют соглашением. Это профессиональная обязанность врача требовать и фиксировать согласие пациента на любую медицинскую услугу, в соответствии с Законом о врачебной деятельности, а также Законом о правах и ответственности пациента. Может показаться, что это всего лишь формальность, однако на самом деле согласие пациента выражает комплексные юридическо-медицинские отношения между медучреждением/врачом и пациентом.
Таким образом, до подписания, врач обязан предоставить пациенту исчерпывающую информацию о лечении, обследованиях, специфических медицинских услугах, хирургическом вмешательстве, в том числе малые хирургические вмешательства, которые предстоит сделать. Также нужно объяснить пациенту необходимость введения в его организм во время обследования, диагностирования, лечения или операции имплантов (протезы и др.) необходимых для адекватного лечения патологии, а также о вероятности удаления органа или части тела. Будут даны разъяснения и относительно использования необходимых инструментов, оборудования и аппаратов, которые предназначены исключительно для проведения предложенных методов обследования, диагностики и лечения. Следует прояснить и другой аспект: согласен ли пациент, настаивает ли он на осуществлении видео- либо аудиозаписи операции. Ему нужно сообщить и тот факт, что информация будет храниться определенное время.
Врач обязан ответить на все вопросы на родном языке пациента, сводя к минимуму медицинскую терминологию, говорить на ясном и доступном пациенту языке. Если врач не знает родной язык пациента, тогда ему поможет врач, который им владеет, а данный факт будет занесен в соглашение. Врач также должен предоставить пациенту информацию о существующем альтернативном лечении, преимуществах соответствующих методов диагностики и лечения, о степени эффективности и о нежелательных последствиях, побочных явлениях, которые в определенных случаях чреваты серьезными осложнениями и даже смертью.
Пациент вправе знать, какие врачи и при содействии каких медсестер будут проводить медико-хирургическое лечение, процедуры (вмешательства).
Пациент вправе отказаться от применения предложенного лечения либо определенных существующих альтернативных вариантов, которые были предложены врачом. В таком случае врач обязан разъяснить риски, которыми чревата любая ситуация во время или после лечения/вмешательства, а также в случае отказа пациента.
Следовательно, любое медицинское вмешательство может проводиться лишь с согласия пациента, за исключением случаев, когда его физическое и психическое здоровье не позволяет ему принять осознанное решение, или же случаев, когда это согласие должно быть дано его законными представителями, к примеру, родителями. В этом случае врач обязан проинформировать законных представителей обо всех изложенных выше аспектах.
Важно также знать, что врач не имеет право подвергать пациента неоправданному риску, даже с его согласия. Следовательно, даже наличие подписанного соглашения не освободит медучреждение/врача от ответственности.