Профсоюзная федерация «Sănătatea» направила руководящим органам Республики Молдова требования, принятые единогласно на VII Съезде 23 октября 2020 года.
Документ предусматривает повышение социальной и экономической защиты работников системы здравоохранения и был представлен для информирования, принятия к сведению и предприятия соответствующих мер Парламенту, Правительству, Министерству здравоохранения, труда и социальной защиты, Национальной медицинской страховой компании и Национальной конфедерации профсоюзов Молдовы.
Требование № 1 – соблюдение, без отступления от Закона № 1593/2002 «О размере, порядке и сроках уплаты взносов обязательного медицинского страхования», суммы трансфертов из государственного бюджета в фонды обязательного медицинского страхования для страхования категорий лиц, застрахованных правительством.
Профсоюзная федерация «Sănătatea» аргументирует это требование следующим образом: в контексте, в котором, согласно Отчету, об исполнении фондов обязательного медицинского страхования в 2019 году, около 65% лиц, включенных в систему обязательного медицинского страхования, относятся к категориям неработающих лиц, для которых правительство выступает страхователем, государство должно выполнять эту функцию в полной мере, что существенно увеличило бы фонды обязательного медицинского страхования.
Приоритетное финансирование системы здравоохранения является фактором осознанности руководства Республики Молдова, поскольку прогрессивная медицина стоит больших денег.
Чтобы обеспечить население качественными, справедливыми и своевременными медицинскими услугами, медицина должна финансироваться, прежде всего, государством в достаточном объеме, особенно для категорий неработающих лиц, для которых правительство выступает страхователем.
Также профсоюзники потребовали установить размер страхового взноса в фиксированной сумме без отступления от положений ч. (4) ст. 17 Закона № 1585/1998 «Об обязательном медицинском страховании», исходя из страхового взноса в процентном отношении к среднегодовой заработной плате, прогнозируемой на соответствующий год согласно макроэкономическим показателям.
Среди требований отмечается и создание на уровне местного публичного управления (района, муниципия) координирующего органа для всех медицинских учреждений, независимо от правовой формы собственности, расположенных на территории местного публичного управления.
По мнению представителей Профсоюзной федерации Р. Молдова «Sănătatea», такой координирующий орган или подразделение, созданное в рамках аппарата местного публичного управления, предназначенное для координации всех сегментов системы здравоохранения (общественного здоровья, первичной медицинской помощи, специализированной амбулаторной и стационарной медицинской помощи, скорой догоспитальной медицинской помощи, стоматологической медицинской помощи, фармацевтических услуг и др.) будет инструментом осуществления местного управления в гарантировании основного и безусловного права граждан на медицинское обслуживание, что приведет к более эффективному управлению медицинской деятельностью на всей территории (район, муниципий), особенно во время чрезвычайных ситуаций, связанных с объявлением чрезвычайного, осадного и военного положения или объявлением чрезвычайного положения в области общественного здоровья.
Разработка и принятие норм труда и нормативов персонала для всех категорий работников учреждений здравоохранения и фармацевтических учреждений, включая немедицинский персонал, – другое требование отраслевого профсоюза.
После принятия Трудового кодекса центральные (отраслевые) органы публичного управления были обязаны разрабатывать типовые нормы труда и утверждать их в порядке, установленном правительством.
К сожалению, до настоящего времени в секторе здравоохранения не разработаны и не утверждены правительством типовые нормы труда, согласно Положению о порядке организации нормирования труда в отраслях национальной экономики, утвержденному Постановлением Правительства № 98/2013, отмечается в документе, отправленном лицам, принимающим решения.
Корректировка системы оплаты труда
Еще одно требование: постоянное совершенствование и адаптация системы оплаты труда работников публичных медико-санитарных учреждений путем внесения конкретных и аргументированных предложений, которые обеспечили бы справедливую зарплату, а также прозрачность в структуре заработной платы.
На основании многочисленных обращений и ходатайств со стороны трудовых коллективов, Профсоюзная федерация «Sănătatea» выдвигает следующие требования:
- установление заработной платы по принципу «равной оплаты за труд равной ценности»: проблему затронул медперсонал, работающий в сфере воздействия ионизирующих излучений (радиологии), который получает более низкую зарплату по сравнению с медицинским персоналом службы ядерной медицины;
- установление более высокой заработной платы медсестрам, работающим в хирургии и анестезиологической службе (отдельная шкала оплаты труда), подобно врачам этих служб;
- сокращение разрыва между размером заработной платы медицинского и немедицинского персонала, образовавшегося после последних повышений заработной платы, примененных исключительно для медицинского персонала;
- возврат нормы об обязательном утверждении и планировании финансовых средств в размере не менее одного месячного фонда оплаты труда для премирования и оказания материальной помощи работникам в целях их стимулирования и защиты.
Официальное признание вируса COVID-19 профессиональным заболеванием с внесением соответствующих изменений и дополнений в «Список профессиональных заболеваний» Приложения № 1 к Санитарному регламенту о порядке расследования и установления диагноза профессионального заболевания (отравления), утвержденного Постановлением Правительства № 1282/2016, является шестым требованием.
«Новый вирус SARS-CoV-2 привел к чрезвычайно опасному ухудшению условий труда медицинских работников с беспрецедентными последствиями для их здоровья и жизни. Помимо мер материальной поддержки медицинского персонала, предпринимаемых властями, необходимы дополнительные гарантии медработникам, задействованным в исследовании, диагностике и лечении COVID-19», — заявляют профсоюзы.
Наряду с этим предлагается внести поправки и дополнения в Закон № 156/1998 о государственной пенсионной системе, статья 41, изменить и дополнить «Список рабочих мест с особыми условиями труда, на основании которых назначается пенсия по возрасту на льготных условиях», утвержденный Постановлением Правительства № 256 от 27 марта 2018 года, Глава VII — Учреждения здравоохранения, следующими словами: «врачи, медсестры, младшие медсестры, работающие в палате для лечения больных с коронавирусной инфекцией COVID-19».
«Поправки в соответствующие нормативные акты аргументированы очень тяжелыми и крайне опасными условиями для жизни и здоровья медицинских работников. Их принятие будет стимулом для медицинского персонала работать в чрезвычайно опасных условиях в отделениях больницы, где проходят лечение инфицированные COVID-19, будет способствовать стабильности кадров и удержанию квалифицированного медицинского персонала в этих учреждениях», — утверждают профсоюзы.
Особый статус медицинского работника
Кроме того, среди требований ‒ разработка и продвижение совместно с Министерством здравоохранения, труда и социальной защиты и с парламентариями законопроекта «Об особом статусе медицинского работника».
Это требование основано на тяжелых условиях, в которых медицинские работники выполняют свои профессиональные обязанности, а также на физических и нервно-психических перегрузках, а государство обязано защищать работников этой отрасли.
Таким образом, персонал системы здравоохранения должен быть включен в категорию работников с особым статусом и пользоваться определенными гарантиями и льготами:
- Льготы при выходе на пенсию, право на досрочную пенсию по возрасту и частично досрочную;
- Расширенные права на дополнительные отпуска;
- Право на бесплатное медицинское обслуживание и бесплатные лекарства;
- Освобождение от уплаты налога на недвижимость, которое находится в собственности или совместной собственности, а также другие налоговые льготы;
- Расширенные права на оплату труда;
- Скидки или льготы при пользовании общественным транспортом;
- Льготы при предоставлении путевок на лечение в санаторно-курортные учреждения.